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润都学堂|烧心与酸反流的区别,你知道吗?

来源:未知 时间:2019-01-10 17:09 责编:小辉辉 阅读:

 

导读

根据美国胃肠病学学院研究数据显示,烧心是美国常见的消化道疾病,每月影响超过6000万美国人。烧心与心脏并无关联,但却是酸反流的症状。如果经常出现酸反流,则表明一个人患有胃食管反流病(GERD)。区分烧心、酸反流和GERD可能比较困难,因为其发作起来给人的感觉极为相似,了解其之间的差异,有助于进行正确治疗。

 

一、症状

 

以下症状可以帮助人们区分酸反流、烧心和GERD:

 

 

1.酸反流症状

 

酸反流有时称为胃食管反流或GER。当胃酸沿食管涌向口腔时就会发生。食管底部的肌肉功能削弱或松弛时,容易发生。烧心是胸部或腹部有烧灼感,与心脏无关。人们经常在进食后会感到胸骨后灼烧感,坐或躺下会更严重。

 

烧心是酸反流最常见的症状,但并不是所有的酸反流都会出现烧心症状。酸反流也会引起以下症状:口臭、恶心呕吐、吞咽困难或疼痛、呼吸问题。

2.GERD症状

GERD是慢性酸反流。症状与酸反流相同,但GEDR发生更为频繁。如果一个人每周出现两次以上的酸反流症状,可能患有GEDR。这种疾病影响了美国大约20%的人口。

 

二、原因

 

胃能够抵御胃酸,但食管不能,当胃酸上升至食管,人就会产生灼痛感。食管末端的肌肉称为食管下括约肌。它可能因某些原因导致功能削弱或松弛,并导致酸反流。例如,腹部压力过高会导致括约肌松弛。因此,在超重、肥胖或怀孕的人群中,常出现酸反流。

 

其它导致酸反流的原因:

 

?吸烟或经常接触二手烟

?喝酒

?食管裂孔疝

?吃大餐

?深夜或就寝前进食

?食用高脂肪或油炸食品

?酸性饮料,如果汁

 

某些药物也能引发酸反流:

 

?哮喘用药

?高血压药物治疗

?抗抑郁药

?抗组胺药

?止痛药

?镇静

三、烧心与心脏病

 

胸痛及其相关症状是美国急诊科就诊的主要原因之一。酸反流是胸痛的常见原因,很容易将这种疼痛与心脏病混淆。因为烧心会蔓延到颈部、喉咙和下颚,感觉像是心脏病的辐射性胸痛。

 

 

有几种方法可以区分烧心和心脏病的区别。如果疼痛在快速抗酸或打嗝后改善,或者嘴里有酸的味道,那么很可能是烧心。心脏病发作的患者经常感到挤压或压力,呼吸急促。

 

由于心脏病发作的严重性,美国心脏协会建议任何认为自己可能心脏病发作的人都应尽快就医。即使并不确定胸痛是否由于心脏问题。

 

四、诊断

 

医生评估通常会问一些问题,回顾患者病史,并建议改变饮食习惯或药物使用,因为这些都会影响症状。如果症状持续,特别是与吞咽有关,医生可与胃肠病科医师、外科医生或其他医护人员合作确诊。

 

这些检测可以帮助诊断GERD:

 

?上消化道内镜检查和活检:将带有摄像头的细长管插入食物管,以观察胃内部,并取样。

 

?上消化道系列:通过X光片,检查体内是否有东西,如疝气,引起酸反流。

 

?食管pH-阻抗监测:将一根细管插入食管内约1天时间,监测酸度。

 

?无线食管pH监测:通过食管内小胶囊和体外接收器监测酸水平。

 

?食管测压法:可测量食管中的肌肉收缩。

 

五、并发症

 

GERD患者未及时接受治疗,会导致更严重的并发症:

 

?食管炎或食管发炎

 

?食管变窄而引起吞咽困难

 

?呼吸问题,如肺炎或喉炎

 

?巴雷特食管,导致食管中细胞发生改变。如果不治疗,可能发生癌变。

 

六、治疗与预防

 

酸反流和GERD可通过药物治疗或生活方式的改变,或两者兼而有之。

 

 

一些治疗酸反流的药物包括:

 

?抗酸剂:包括Tums、罗雷兹(Rolaids)、Pepto-Bismol和胃能达(Mylanta)。

 

?H2阻断剂: 减少酸的产生。包括法莫替丁(Pepcid)、善卫得(Zantac)、尼扎替丁(Axid)和泰胃美(Tagamet)。

 

?质子泵抑制剂:能减少胃酸的长期处方药。选项包括耐信(Nexium)、兰索拉唑(Prevacid)和洛赛克(Prilosec)。

 

?促动剂:一种处方药,有助于更快地排空胃。包括灭吐灵(Reglan)和氯贝胆碱(Urecholine)。

 

?严重的GERD患者,可通过手术增强肠内肌肉。

 

烧心与酸反流是症状与原因的关系。烧心会影响患者的生活质量,而消除烧心的根本原则就是治疗酸反流。若酸反流治疗不及时,可能会发展成为GERD。

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