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输液背后存抗生素滥用现象 按病种分还需完善

来源:未知 时间:2015-07-25 15:42 责编:admin 阅读:

输液背后存抗生素滥用现象 按病种分还需完善

  安徽省卫生计生委在官网发布了《关于加强医疗机构静脉输液管理》的通知,将包括感冒发烧、慢性咽炎、小儿腹泻等53种常见病,列入不需要输液疾病清单,包括内科、外科、妇科炎症及小儿疾病等。要求当地医疗机构严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)以及病情危重、药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下,才使用静脉输液。

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  我国年人均输液达8瓶

  “药物过敏或死亡,大多由静脉输液引起,所以在临床上,药物能口服应该尽量口服。”王选锭说,有些“发炎”不是细菌感染导致,使用抗生素无效反而会导致滥用。

  “我国的单纯抗菌药物,87%是通过静脉输入病人体内,只有11%是通过患者口服。相比之下,老挝、越南等其他落后国家,两者也各占50%的比例。”王选锭提到,世界卫生组织规定,人均每年静脉输液为3瓶,但在我国,这个数字一跃升至8瓶。

  静脉输液现象泛滥的背后,原因在哪里?王主任总结了两点。

  “首先,医院里要求挂水最多的是发烧病人,不管是否需要,病人和家属总会主动向医生要求,觉得挂了盐水就会好得快。我在门诊中,就曾遇到不给挂水就开口大骂的病人。其次,越是基层地区的医疗单位,因为药物、诊断知识缺乏,越习惯先给病人静脉输液。有些患者仅仅咳嗽或者身体不适,也会被挂上抗生素和激素。一些乡村基层医生抱着这样一种想法:既然盐水都挂过了还是不好,就应该转往上级医院。”

  在王选锭看来,过度输液的背后,往往存在抗菌素滥用的问题。

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